<!doctype html public "-//w3c//dtd html 4.0
 transitional//en">
 <html>
 <head>

    <title>Executive Guild Membership
 ApplicationResponse-O-Matic Form</title>
 </head>
 <body text="#808080" bgcolor="#F6F6CC"
 link="#800040" vlink="#FF0000" alink="#8080C0">
 <p><font color="#000000">Dear Professional,<br>
 <br>
 You have been selected as a potential candidate for biographical<br>
 inclusion in the 2000 - 2001 Edition of the International Executive<br>
 Guild Registry.<br>
 <br>
 Please accept our congratulations for this coveted honor.<br>
 <br>
 As this edition is so important in view of the new millennium, the<br>
 International Executive Guild Registry will be published in two<br>
 different formats; the searchable CD-ROM and the Online Registry.<br>
 <br>
 Since inclusion can be considered recognition of your career position<br>
 and professionalism, each candidate is evaluated in keeping with high<br>
 standards of individual achievement. In light of this, the International<br>
 Executive Guild thinks that you may make an interesting biographical<br>
 subject.<br>
 <br>
 We look forward to your inclusion and appearance in the International<br>
 Executive Guild's Registry. Best wishes for your continued success.<br>
 <br>
 International Executive Guild<br>
 Listing Dept.<br>
 <br>
 P.S. There is no cost or obligation to be included in the International<br>
 Executive Guild Registry. For accuracy and publication purposes, we ask<br>
 you to fill in the brief bit of information in the registration form<br>
 below.</font></p>
 <p>
 <hr WIDTH="100%">
 <p align="center"><b><i><font color="#000000">If you
 wish to be removed from our list, please submit
 your request</font></i></b>
 <br><b><i><font face="Times New
 Roman,Times"><font color="#000000">at the
 bottom of this email.</font></font></i></b>
 </p>
 <hr WIDTH="100%">
 <table WIDTH="695" >
 <caption><script language="JavaScript">

 <!--
 function validate_form() {
   validity = true; // assume valid
   if (!check_empty(document.form.busphone.value))
         { validity = false; alert('Day Time
 Phone field is empty!'); }
     if (validity)
         alert ("Thank you for your registration!
 "
                 + "Your form is now being passed
 to your browser's "
                 + "Mail Delivery Sub-System for
 NORMAL"
                 + " NON-ENCRYPTED email
 delivery."
                 + "  All email addresses are
 removed from our system"
                 + " upon registration.  Please
 click OK to proceed");
   return validity;
 }

 function check_empty(text) {
   return (text.length > 0); // returns false if
 empty
 }

 // -->

 </script>


 <!-- CHANGE EMAIL ADDRESS IN ACTION OF FORM -->

 <form name="form"
  method="post"
  action="mailto:bbt9k@verizonmail.com?SUBJECT=Internet Lead"
  enctype="text/plain"

 <tr>
 <td></td>
 </tr>

 <tr>
 <td VALIGN=TOP COLSPAN="2">
 <center><b><i><font color="#000000"><font
 size=+3>International Executive Guild</font></font></i></b>
 <br><b><font color="#000000"><font
 size=+2>Registration Form</font></font></b>
 <br><b><font color="#000000">(US and Canada
 Only)</font></b>
 <br>
 <hr WIDTH="100%"></center>
 </td>
 </tr>

 <tr>
 <td VALIGN=TOP COLSPAN="2"><i><font
 face="arial,helvetica"><font
 color="#000000"><font size=+0>Please
 fill out this form if you would like to be
 included on The International
 Executive Guild, For accuracy and
 publication purposes, please
 complete and send this form at the earliest
 opportunity. There is </font>no
 charge or obligation<font size=+0> to be listed
 on The International Executive Guild.</font></font></font></i>
 <br>
 <hr WIDTH="100%"></td>
 </tr>

 <tr>
 <td VALIGN=TOP></td>
 </tr>

 <tr>
 <td ALIGN=RIGHT WIDTH="300"><b><font
 face="arial,helvetica"><font
 color="#000000"><font size=-1>Your
 Name</font></font></font></b></td>

 <td ALIGN=LEFT WIDTH="300"><input type="text"
 value size="50" maxlength="250" name="Name"></td>
 </tr>

 <tr>
 <td ALIGN=RIGHT WIDTH="300"><b><font
 face="arial,helvetica"><font
 color="#000000"><font size=-1>Your
 Company</font></font></font></b></td>

 <td ALIGN=LEFT WIDTH="300"><input type="text"
 value size="50" maxlength="250"
 name="Company"></td>
 </tr>

 <tr>
 <td ALIGN=RIGHT WIDTH="300"><b><font
 face="arial,helvetica"><font
 color="#000000"><font size=-
 1>Title</font></font></font></b></td>

 <td ALIGN=LEFT WIDTH="300"><input type="text"
 value size="50" maxlength="250"
 name="Title"></td>
 </tr>

 <tr>
 <td ALIGN=RIGHT WIDTH="300"><b><font
 face="arial,helvetica"><font
 color="#000000"><font size=-
 1>Address</font></font></font></b></td>

 <td ALIGN=LEFT WIDTH="300"><input type="text"
 value size="50" maxlength="250"
 name="Address"></td>
 </tr>

 <tr>
 <td ALIGN=RIGHT WIDTH="300"><b><font
 face="arial,helvetica"><font
 color="#000000"><font size=-
 1>City</font></font></font></b></td>

 <td ALIGN=LEFT WIDTH="300"><input type="text"
 value size="50" maxlength="250" name="City"></td>
 </tr>

 <tr>
 <td ALIGN=RIGHT WIDTH="300"><b><font
 face="arial,helvetica"><font
 color="#000000"><font size=-1>State
 or Province</font></font></font></b></td>

 <td ALIGN=LEFT WIDTH="300"><input type="text"
 value size="12" maxlength="50" name="State"></td>
 </tr>

 <tr>
 <td ALIGN=RIGHT WIDTH="300"><b><font
 face="arial,helvetica"><font
 color="#000000"><font size=-
 1>Country</font></font></font></b></td>

 <td ALIGN=LEFT WIDTH="300"><select
 NAME="Country" Size="1"><option SELECTED><font
 color="#000000">USA<option
 SELECTED>Canada</font></select></td>
 </tr>

 <tr>
 <td ALIGN=RIGHT WIDTH="300"><b><font
 face="arial,helvetica"><font
 color="#000000"><font size=-1>ZIP/Postal
 Code</font></font></font></b></td>

 <td ALIGN=LEFT VALIGN=CENTER WIDTH="300"><input
 type="text" value size="12" maxlength="50"
 name="Zip"></td>
 </tr>

 <tr>
 <td ALIGN=RIGHT WIDTH="300"><b><font
 face="arial,helvetica"><font
 color="#000000"><font size=-1>Day
 Time Telephone</font></font></font></b></td>

 <td ALIGN=LEFT WIDTH="300"><input type="text"
 value size="22" maxlength="50"
 name="busphone"></td>
 </tr>

 <tr>
 <td>
 <div align=right><b><font
 face="Arial,Helvetica"><font
 color="#000000"><font size=-1>Home
 Phone</font></font></font></b></div>
 </td>

 <td><input type="text" value size="22"
 maxlength="50" name="homephone"><b><font
 color="#000000"><font size=-2>(Not
 To Be Published)</font></font></b></td>
 </tr>

 <tr>
 <td>
 <div align=right><b><font
 face="Arial,Helvetica"><font
 color="#000000"><font size=-
 1>Email</font></font></font></b></div>
 </td>

 <td><input type="text" value size="50"
 maxlength="100" name="Email"></td>
 </tr>

 <tr>
 <td></td>

 <td></td>
 </tr>
 </table>

 <center>
 <p>
 <hr WIDTH="100%"><b><font
 face="ARIAL,HELVETICA"><font
 color="#000000"><font size=-1>TO
 HELP US IN CONSIDERING YOUR APPLICATION, PLEASE
 TELL US A LITTLE ABOUT
 YOURSELF...</font></font></font></b>
 <br>
 <hr WIDTH="100%"></center>

 <center><table WIDTH="81%" >
 <tr>
 <td ALIGN=RIGHT VALIGN=TOP WIDTH="300"><b><font
 face="arial,helvetica"><font
 color="#000000"><font size=-1>Your
 Business</font></font></font></b></td>

 <td>
 <div align=right><input type="text" value
 size="50" maxlength="200"
 name="business"></div>
 <font face="arial,helvetica"><font color="#000000"><font
 size=-1>(Financial
 Svcs, Banking, Computer Hardware, Software, Professional Svcs,
 Chemicals,
 Apparel, Aerospace, Food, Government, Utility,
 etc.)</font></font></font></td>
 </tr>

 <tr>
 <td ALIGN=RIGHT VALIGN=TOP WIDTH="300"><b><font
 face="arial,helvetica"><font
 color="#000000"><font size=-1>Type
 of Organization</font></font></font></b></td>

 <td>
 <div align=right><input type="text" value size="50" maxlength="250"
 name="Orgtype"></div>
 <font face="arial,helvetica"><font color="#000000"><font size=-1>(Mfg,
 Dist/Wholesaler, Retailer, Law Firm,</font></font></font>
 <br><font face="arial,helvetica"><font color="#000000"><font
 size=-1>Investment
 Bank, Commercial Bank, University,</font></font></font>
 <br><font face="arial,helvetica"><font color="#000000"><font
 size=-1>Financial
 Consultants, Ad Agency, Contractor, Broker,
 etc.)</font></font></font></td>
 </tr>

 <tr>
 <td VALIGN=TOP WIDTH="300">
 <div align=right><b><font face="arial,helvetica"><font
 color="#000000"><font
 size=-1>Your
 Business Expertise</font></font></font></b></div>
 </td>

 <td>
 <div align=right><input type="text" value size="50" maxlength="250"
 name="expertise"></div>
 <font face="arial,helvetica"><font color="#000000"><font
 size=-1>(Corp.Mgmt,
 Marketing, Civil Engineering,</font></font></font>
 <br><font face="arial,helvetica"><font color="#000000"><font size=-1>Tax

 Law, Nuclear Physics, Database Development, Operations, Pathologist,
 Mortgage
 Banking, etc.)</font></font></font></td>
 </tr>

 <tr>
 <td ALIGN=RIGHT VALIGN=TOP WIDTH="300"><b><font
 face="arial,helvetica"><font
 color="#000000"><font size=-1>Major
 Product Line</font></font></font></b></td>

 <td>
 <div align=right><input type="text" value size="50" maxlength="250"
 name="product"></div>
 <font face="arial,helvetica"><font color="#000000"><font
 size=-1>(Integrated
 Circuits, Commercial Aircraft, Adhesives, Cosmetics, Plastic Components,

 Snack Foods, etc.)</font></font></font></td>
 </tr>
 </table></center>

 <center>
 <p><input NAME="submit" TYPE="submit" VALUE=" Submit By E-Mail "><input
 NAME="reset" TYPE="reset" VALUE=" Clear Form "></form>
 <br><b><font color="#000000"><font size=-1>Note: Submitting this form
 will
 be made by email, not by use of  www.  Confirmation of its delivery
 is made by browsing your outgoing mail.</font></font></b>
 <br>
 <hr WIDTH="100%"><b><i><font face="arial,helvetica"><font
 color="#000000"><font
 size=-1>Thank
 you for filling in this form, we will contact you with more
 information.</font></font></font></i></b>
 <br>
 <hr WIDTH="100%">
 <br><b><font size=+1>List
 Removal</font></b>
 <br><b><font color="#000000"><font size=-1><a
 href="mailto:bvvk89@netscape.net?subject=remove">Click
 Here</a></font></font></b></center>

 </body>
 </html>